Maandelijks archief: maart 2017

Hardlopen met een stoma

Behandeling, Nieuws

Hardlopen met een stoma

Meestal kan er weer gesport worden na herstel van je operatie in overleg met behandelende artsen en stoma verpleegkundige van je ziekenhuis.

Als geroutineerd hardloper – met en zonder stoma – geef ik wat tips om eventuele problemen met je stoma te voorkomen.

Aanbevolen basisvoorwaarden:

Fysiek moet je conditie in stijgende lijn zijn

Zorg voor uitgebalanceerde voeding

Overleg eventueel met een diëtiste

Je gewicht heeft een redelijk BMI

Elke extra kilo vraagt immers meer energie

Slank zijn voorkomt eventuele lekkage van je stoma

Overleg met je stoma verpleegkundige over stoma klachten

Begin je aan te wennen gym te doen voor je gaat hardlopen

Kies niet voor belastende buikspier oefeningen

Til geen zware objecten of ga door je knieën om een breuk te voorkomen

Wandelen

Begin met dagelijks rustig een eindje te lopen om je spieren te versterken

Kies afwisselende route’s

Neem altijd een mobiel en ID mee

Kies de juiste kleding en neem drinken mee

Hardlopen

Loop om de dag langzaam hard

Wissel hardlopen af met fietsen

Kies een route met weinig verkeer

Bepaal vooraf hoe ver je gaat lopen en fietsen

Tel ter activering eventueel hoeveel passen je maakt of kilometers fietst

Neem regelmatig een korte pauze

Bedenk dat conditie opbouwen ook een wedstrijd is

Als muziek je aan de gang houdt, neem dan je geluidsapparatuur mee

Loop niet onmiddellijk door bossen omdat je spieren nog niet soepel en sterk genoeg zijn

Vergeet niet regelmatig water te drinken door je veranderde darmwerking

Clubverband of solo-loper

Overleg in clubverband om een geschikt maatje te vinden voor je veranderde situatie

Als solo-loper: vraag aan je familie, vrienden of kennissen om af en toe mee te lopen

 Extra motivatie

Als extra motivatie kun je na verloop van tijd een kort aantrekkelijk loopje plannen

Veel succes en geniet van je loopritme!

Hans van der Mark

Vermoeidheidsklachten

Behandeling, Nieuws

Kankerpatiënten die last ondervinden van vermoeidheidsklachten hebben baat bij fysieke training en psychologische ondersteuning.

Uit de praktijk blijkt dat medicijnen onvoldoende werkzaam zijn tegen zulke klachten.

In het vakblad Jama Oncology werd dat aangetoond in een meta-analyse door Karen Mustian e.a.

De combinatie van fysieke trainingen en psychologische interventies hadden een gunstig effect op de moeheidsscore.

Dit effect was echter kleiner dan van beide aanpakken apart. Waarom dit zo is, weten de onderzoeker niet.

Wel was het zo dat fysieke training het effectiefst was bij patiënten die een kankerbehandeling ondergingen terwijl de psychologische interventies het effectiefst waren bij patiënten die een dergelijke behandeling al hadden ondergaan.

Bron Medisch Contact/Jama Oncology

Borstkanker

Behandeling, Nieuws

Online cognitieve therapie

Vrouwen die na borstkanker te maken krijgen met ernstige seksuele problematiek kunnen geholpen worden met online cognitieve gedragstherapie. Dat blijkt uit onderzoek van de groep van gedragswetenschapper prof. dr. Neil Aaronson van het Antoni van Leeuwenhoek. De resultaten van het onderzoek zijn maandagavond 27 februari gepubliceerd in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift Journal of Clinical Oncology.

Aan het onderzoek deden 169 vrouwen mee die na borstkanker te maken kregen met ernstige seksuele problematiek, zoals een verminderd seksueel verlangen, verminderde seksuele opwinding, of pijn tijdens of na het vrijen.  Veel van de vrouwen die behandeld worden voor borstkanker krijgen als gevolg van de behandeling te maken met problemen zoals verstoorde werking van de eierstokken, atrofie van de geslachtsdelen, vervroegde menopauze en vaginale droogheid. Daarnaast spelen vaak problemen als een negatief lichaamsbeeld en verminderd gevoel van seksuele aantrekkelijkheid een rol. Het onderzoek is grotendeels uitgevoerd door promovendus Lisanne Hummel, en is opgezet in samenwerking met dr. Hester Oldenburg (chirurg, Antoni van Leeuwenhoek), prof. dr. Jacques van Lankveld (psycholoog en seksuoloog, Open Universiteit), drs. Daniela Hahn (psycholoog en seksuoloog, Antoni van Leeuwenhoek) en GGZ instelling Virenze.  

Verbetering

Van de deelnemende vrouwen kreeg de helft de online cognitieve gedragstherapie aangeboden. Deze bestond uit maximaal 24 wekelijkse sessies onder begeleiding van een therapeut via email en telefoon. De andere helft van de vrouwen, die fungeerde als controlegroep, bleef op een wachtlijst voor hulp staan. Van de vrouwen die de therapie volgden, trad bij 63% een klinisch significante verbetering van het seksueel functioneren op. Dat was duidelijk meer dan bij de vrouwen die geen behandeling kregen,  van wie slechts een klein deel over de tijd wel enige verbetering ervoer, maar lang niet zo sterk als bij de behandelde groep.

Patiëntervaringen

“We hebben deze studie opgezet omdat we merkten dat voormalig borstkankerpatiënten met seksuele problemen niet altijd gebruik maken van de bestaande psychologisch-seksuologische ondersteuning, die bestaat uit face-to-face contact”, vertelt Neil Aaronson. “Toen we hier enkele jaren geleden navraag naar deden vertelden veel vrouwen dat ze het toch lastig vinden om het in een face-to-face setting over deze problematiek te hebben. Daarnaast speelde mee dat vrouwen het vaak niet prettig vinden om speciaal hiervoor opnieuw naar het ziekenhuis te moeten komen, terwijl ze net het hele traject van hun kankerbehandeling achter de rug hebben. Het waren patiënten zelf die suggereerden dat online therapie misschien een uitkomst kon zijn.”

Niet vergoed

Helaas zit er ook een addertje onder het gras. Therapieën als deze worden op dit moment namelijk niet vergoed. Daniela Hahn, psycholoog en seksuoloog in het Antoni van Leeuwenhoek: “Op dit moment zijn de mogelijkheden voor vergoeding voor seksuologische zorg na borstkanker binnen Nederland schaars. Vrouwen kunnen deze hulp alleen krijgen op basis van een medische indicatie. De behandeling bestaat dan in de regel uit 4 tot 6 gesprekken met een speciaal opgeleide therapeut die aan een ziekenhuis verbonden moet zijn. Langere therapie, of dit soort internettherapieën, worden momenteel niet vergoed.”

Pleidooi

De projectgroep pleit ervoor de vergoeding voor meer intensieve sekstherapieën uit te breiden. Daarbij heeft de online therapie enkele duidelijke voordelen ten opzichte van de bestaande face-to-face therapie. Lisanne Hummel: “Een internettherapie verlaagt de drempel om hulp te zoeken: het kan makkelijker voelen over seksuele klachten te ‘praten’ met een psycholoog of seksuoloog wanneer het contact via internet plaatsvindt. Daarnaast bevinden veel ex-patiënten zich vaak nog in een re-integratie traject, waardoor het prettig is dat zij de therapie op zelfgekozen momenten kunnen volgen. Het is belangrijk, naast face-to-face counseling, deze internettherapie aan te kunnen bieden.”

Expertisecentrum

Ondersteunende zorg aan (ex)patiënten met kanker wordt door het Antoni van Leeuwenhoek als een belangrijk onderdeel gezien van goede oncologische zorg. Nu steeds meer mensen langer leven met en na kanker, is de kwaliteit van leven tijdens en na kanker in toenemende mate een belangrijk thema. Doordat het Antoni van Leeuwenhoek een gespecialiseerd kankerinstituut is, is hier er veel aandacht voor deze ondersteunende zorg. Ook wordt er veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar hoe (ex)kankerpatiënten het beste ondersteund kunnen worden. Later dit jaar zal er in een nieuwe vleugel van het ziekenhuis een  expertisecentrum voor ondersteunende zorg worden geopend.

Bron:  Persbericht Antoni van Leeuwenhoek/Journal of Clinical Oncology